Bilimsel Takip
Yeni frühstArt bakım modeli geliştiriliyor ve uygulamada bilimsel olarak takip ediliyor. Bilimsel takip, bir yıl boyunca eğitimli koçlar tarafından yapılan ev ziyaretli danışmanlığın, okul öncesi çocuklarda aşırı kiloyu azaltıp ailede sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik edip edemeyeceğini değerlendirir. Bilimsel takip, randomize kontrollü bir çalışma şeklinde yürütülmektedir.
Bu hizmet, deneme aşamasında olup şu anda sadece Kuzey Ren-Vestfalya bölgesinde uygulanmaktadır.
Katılım sağlama
Bilimsel takip için, Nordrhein bölgesindeki katılımcı çocuk ve genç doktoru muayenehaneleri, 3 ile 6 yaş arasında, aşırı kilolu en az 812 çocuğu toplamayı hedeflemektedir. Bu çocuklar, rutin olarak yapılan U-muayeneleri sırasında veya başka rutin sebeplerle yapılan muayene ziyaretlerinde fazla kilolu olarak tanımlanır. Eğer bir çocuk katılım kriterlerini karşılarsa, çocuğa ve ebeveynlerine katılım teklifi sunulur. Tedavi eden çocuk ve genç doktoru, ebeveynlere bakım modeli ve bilimsel takip hakkında bilgi verir, velilerin yazılı onayını alır ve çocuğu katılım için kaydeder. Ardından, çocuk ve genç doktoru muayenehanesi çocuğu frühstArt web uygulamasına kaydeder. Bu aşamada, çocuğun rastgele olarak müdahale veya kontrol grubuna atanması otomatik olarak gerçekleştirilir. Müdahale grubundaki çocuklar ve ebeveynler yoğun bir danışmanlık alırken, kontrol grubundaki çocuklar ve ebeveynler orta düzeyde bir danışmanlık alır.
Dahil etme kriterleri
- Çocukların yaşı: 3 ile 6 yaş arası
- BKİ P90 ile P97 arası (= Fazla kilo)
- Veya BKİ P97 üzeri (= Aşırı kilo, Obezite)
- Veya ani kilo artışı ile BKİ-SDS’de en az 0,2/yıl artış
- Almanca veya Türkçe yeterli dil bilgisi
- Yasal sağlık sigortası kapsamında
Yoğun ve orta düzeyde danışmanlık
Tüm katılan aileler, başlangıçta çocuk ve genç doktorları tarafından motive edici bir danışmanlık alırlar. Ayrıca, her dört ayda bir çocukların boy ve kiloları ölçülerek doktor danışmanlığı yapılır.
Müdahale grubundaki çocuklar ve aileler (= yoğun danışmanlık yapılan grup), ek olarak, on iki ay boyunca eğitimli koçlar tarafından kişisel ve ev ziyaretli danışmanlık ve destek alırlar. Kontrol grubundaki çocuklar ve aileler (= orta düzeyde danışmanlık yapılan grup) sadece kendi çocuk ve genç doktorlarından danışmanlık alırlar.
İncelenen parametreler
Muayenehanelerde, bilimsel takip için katılım kaydı sırasında ve sonrasında her dört ayda bir çocukların boy ve kiloları ölçülmektedir. Verilerin daha ayrıntılı analizi için BKİ (Beden Kitle İndeksi) ve BKİ-SDS (Beden Kitle İndeksi Standart Sapma Skoru) kullanılacaktır. Ayrıca, ebeveynlerden katılım kaydı sırasında ve altı ile on iki ay sonra olmak üzere her seferinde bir anket doldurmaları istenecektir.
- Birincil hedef parametre, katılım kaydından on iki ay sonra çocukların BKİ-SDS gelişimidir.
- İkincil hedef parametreler, çocuğun fiziksel aktivite, beslenme, medya tüketimi ve uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler ile ailelerin genel yaşam tarzındaki değişikliklerdir.
