Übergewicht im Kindesalter
In Deutschland sind fast elf Prozent aller Mädchen und über sieben Prozent aller Jungen im Alter von 3 bis 6 Jahren übergewichtig. Rund einer von 100 Jungen und drei von 100 Mädchen dieser Altersgruppe sind stark übergewichtig (adipös)1. Bis zum 13. Lebensjahr beträgt der Anteil der Kinder mit Übergewicht bereits 20 Prozent bei Mädchen und 21 Prozent bei Jungen1. Haben Kinder schon in jungem Alter Übergewicht, steigt das Risiko, in der Pubertät weiter an Gewicht zuzunehmen2.
Ursachen
Zu den wichtigen Ursachen für Übergewicht im Kindesalter gehören ungesunde Lebensgewohnheiten wie z. B. eine einseitige Ernährung mit viel Fett und Zucker und wenig frischem Gemüse und Obst oder zu wenig Bewegung. Auch familiäre, soziale und lebensweltbezogene Faktoren3 können zur Entwicklung von Übergewicht beitragen. Als mitbestimmende Faktoren wurden unter anderem Übergewicht der Eltern und Geschwister oder ein niedriger Bildungsstand der Eltern gefunden4. Die Weltgesundheitsorganisation WHO weist zudem auf die Bedeutung gesellschaftlicher Faktoren wie veränderte Beförderungsformen und die zunehmende Urbanisierung hin5.
Ungünstiger Trend
Die Situation hat sich in den letzten Jahren, insbesondere während der Corona-Pandemie, deutlich verschärft. Das zeigte unter anderem eine Analyse der Schuleingangsdaten aus der Region Hannover nach dem ersten Lockdown im Jahr 2020. Die Studie fand, dass bei Kindern, die 2020/2021 eingeschult werden sollten, der Anteil der Kinder mit Übergewicht und feinmotorischen Auffälligkeiten deutlich gestiegen war und der Medienkonsum erheblich zugenommen hatte6. Auch der Deutsche Präventionstag berichtete im Juni 2022 von Gewichtszunahme, Bewegungsmangel und gestiegenem Süßwarenkonsum bei Kindern als Folge der Corona-Krise7.
Folgen von Übergewicht
Folgen von kindlichem Übergewicht sind insbesondere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und des Bewegungsapparates, Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen3. Zudem können gehäuft psychische Auffälligkeiten wie Essstörungen, Depressionen oder ADHS auftreten8. Folgeprobleme wie erhöhte Blutzuckerwerte oder erhöhter Blutdruck werden bereits im Pubertätsalter beobachtet9.
Inzwischen wird auch ersichtlich, dass sich Übergewicht und psychische Störungen im Kindesalter nachteilig auf den Bildungserfolg auswirken können10. So etwa besteht bei übergewichtigen Kindern eine um 13 Prozent niedrigere Wahrscheinlichkeit, in der Schule gute Leistungen zu erzielen, als bei normalgewichtigen Kindern11.
Früh entgegenwirken
Um Übergewicht im Kindesalter entgegenzuwirken, sind lebensstilverändernde Maßnahmen ein wichtiger Ansatzpunkt12. Durch früh einsetzende Maßnahmen können Kinder aus ihrem Übergewicht „herauswachsen“. Durch diese Gewichtsregulierung sinkt auch das Risiko von Folgeerkrankungen und weiteren Komplikationen. Für den Erfolg ist es jedoch wichtig, dass die lebensstilverändernden Maßnahmen früh einsetzen. Ebenso bedeutsam ist es, die Eltern und betreuenden Ärztinnen und Ärzte eng einzubeziehen und gezielte Unterstützung im familiären Umfeld durch geschulte Coaches bereit zu stellen13,14.
Idealerweise werden durch ein früh einsetzendes Coaching bereits im Kindesalter gesundheitsförderliche Gewohnheiten gebildet, die lebenslang beibehalten werden.
Literatur
1. Schienkiewitz A, Brettschneider A-K, Damerow S, et al. Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter in Deutschland – Querschnittergebnisse aus KiGGS Welle 2 und Trends. Epub ahead of print 2018. DOI: 10.17886/RKI-GBE-2018-005.2.
2. Schienkiewitz A, Damerow S, Mauz E, et al. Entwicklung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern – Ergebnisse der KiGGS-Kohorte. Epub ahead of print 2018. DOI: 10.17886/RKI-GBE-2018-013.
3. Gurnani M, Birken C, Hamilton J. Childhood Obesity. Pediatr Clin North Am 2015; 62: 821–840.
4. Plachta-Danielzik S, Landsberg B, Johannsen M, et al. Determinants of the prevalence and incidence of overweight in children and adolescents. Public Health Nutr 2010; 13: 1870–1881.
5. World Health Organization (WHO). What are the causes of childhood overweight and obesity? Noncommunicable diseases: Childhood overweight and obesity, https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/noncommunicable-diseases-childhood-overweight-and-obesity (2020, accessed 29 March 2023).
6. Bantel S, Buitkamp M, Wünsch A. Kindergesundheit in der COVID-19-Pandemie: Ergebnisse aus den Schuleingangsuntersuchungen und einer Elternbefragung in der Region Hannover. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 2021; 64: 1541–1550.
7. Der Präventionstag. Folgen der Corona-Krise für Kinder: Gewichtszunahme, weniger Bewegung und mehr Süßwaren, https://www.praeventionstag.de/nano.cms/news/details/6413 (2022, accessed 29 March 2023).
8. Hartmann AS, Hilbert A. Psychosoziale Folgen von Adipositas im Kindes- und Jugendalter und Strategien zu deren Behandlung. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 2013; 56: 532–538.
9. Chiarelli F, Mohn A. Early diagnosis of metabolic syndrome in children. Lancet Child Adolesc Health 2017; 1: 86–88.
10. Dadaczynski K. Stand der Forschung zum Zusammenhang von Gesundheit und Bildung: Überblick und Implikationen für die schulische Gesundheitsförderung. Z Für Gesundheitspsychologie 2012; 20: 141–153.
11. Devaux M, Viuk S. The relationship between childhood obesity and educational outcomes. Oecd Health Policy Studie: The Heavy Burden of Obesity: The Economics of Prevention, https://www.oecd-ilibrary.org/sites/67450d67-en/1/2/4/index.html?itemId=/content/publication/67450d67-en&_csp_=77ac5dad9f2cb67b4d2e46c9fc814aa4&itemIGO=oecd&itemContentType=book (2019, accessed 22 March 2023).
12. Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter. Evidenzbasierte (S3-) Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter (AGA) der Deutschen Adipositas-Gesellschaft (DAG) und der Deutschen Gesellschaft für Kinder-und Jugendmedizin (DGKJ): Therapie und Prävention der Adipositas im Kindes- und Jugendalter, AWMF-Nr. 050-002, Version August 2019, https://register.awmf.org/assets/guidelines/050-002l_S3_Therapie-Praevention-Adipositas-Kinder-Jugendliche_2019-11.pdf (accessed 20 March 2023).
13. Landgren K, Quaye AA, Hallström E, et al. Family-based prevention of overweight and obesity in children aged 2–6 years: a systematic review and narrative analysis of randomized controlled trials. Child Adolesc Obes 2020; 3: 57–104.
14. O’Connor EA, Evans CV, Burda BU, et al. Screening for Obesity and Intervention for Weight Management in Children and Adolescents: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2017; 317: 2427.